Регистрация
1. Сведения об организации
  Краткое наименование организации*
 
   
2. Сведения об участнике
  ФИО (полностью)*
 
  Должность*
 
  Телефон рабочий*
 
  Телефон мобильный
 
  E-mail*
 
   
3. Контактное лицо
  ФИО
 
  Телефон
 
  E-mail
 
   
4. Формат участия
 
Конференц-пакет - 35 000 руб.
   
  Проживание, Отель «Октябрьская»
 
Без проживания
Проживание в Отеле «Октябрьская» (Стандарт одноместный «Комфорт» - 17 225 руб.)
   
  Итоговая стоимость участия:  
   
5. Оплата участия
 
 
Полное наименование организации
Ф.И.О. (полностью) лица подписывающего договор
Должность лица, подписывающего договор
Основание для подписания договора уполномоченным лицом (Устав/доверенность)
Юридический адрес:
КПП:
ИНН:
К/с:
Р/с:
Полное наименование банка:
БИК:
   
6. Дополнительная информация
 
   
7. Я согласен с политикой обработки персональных данных
 
Да
Нет